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Stress und Herzerkrankungen

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Stress und Herzerkrankungen
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Stress und Herzerkrankungen.

Emotionaler Stress ist ein Risikofaktor für Herzinfarkt und plötzlichen Tod. Das Ändern von Stress kann das Risiko von Herzerkrankungen verringern.

Roseto ist eine italienisch-amerikanische Stadt im Osten von Pennsylvania. In den frühen 1960er Jahren wies ein ortsansässiger Arzt, Dr. Benjamin Falcone, der seit 17 Jahren in Roseto praktiziert, darauf hin, dass er bei den 1600 Einwohnern von Roseto unter 65 Jahren selten einen Fall von Herzinfarkt (akuter Myokardinfarkt) sah Anschließend wurde bestätigt, dass die Sterberate durch Herzinfarkt von 1955 bis 1965 deutlich niedriger war als in den umliegenden Gemeinden und im Rest des Landes. Die üblicherweise akzeptierten Risikofaktoren waren in Roseto jedoch nicht weniger verbreitet als anderswo. Die Männer verbrachten ihre Tage mit gefährlicher Arbeit in unterirdischen Schiefergruben. Rauchen war üblich. Das traditionelle italienische Essen war amerikanisiert worden und konnte nicht als herzgesund angesehen werden.

Warum fielen Rosetaner nicht mit Herzkrankheiten tot um??

Dr. Stewart Wolf und seine Mitarbeiter beschreiben die soziale und familiäre Struktur der Einwohner von Roseto folgendermaßen: „Der Roseto, den wir in den frühen 1960er Jahren sahen, wurde durch den traditionellen Wert der süditalienischen Dorfbewohner gestützt. Die Familie, nicht der Einzelne, war die Einheit ihrer Gesellschaft. Die Gemeinde war ihre Operationsbasis, und jeder Einwohner fühlte sich für sein Wohlergehen und seine Qualität verantwortlich. Die meisten Haushalte umfassten drei Generationen.

Rosetaner waren stolz und glücklich, großzügig, gastfreundlich und bereit, jeden kleinen Triumph ihrer Bürger zu feiern. Die Älteren wurden nicht nur geschätzt, sondern auch zum „Obersten Gerichtshof“ befördert, anstatt sich aus familiären und gemeinschaftlichen Pflichten zurückzuziehen. Es gab keinen Mangel an Stress bei Rosetanern. Sie hatten viele der gleichen sozialen Probleme und persönlichen Konflikte wie ihre Nachbarn, aber sie hatten eine Philosophie des Zusammenhalts mit starker Unterstützung von Familie und Nachbarn und tiefen religiösen Überzeugungen, um sie vor Stress zu schützen und ihm entgegenzuwirken. “.

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Der Roseto-Effekt ist interessant, weil er uns lehrt, wie Menschen vor der Wirkung von Stressfaktoren geschützt werden können, wodurch die schädlichen Auswirkungen von Stress auf das Herz-Kreislauf-System begrenzt werden. Wichtig ist zu erkennen, dass bei den Rosetanern alle traditionellen Stressfaktoren vorhanden waren. Die starke Betonung der Familie und nicht des Individuums als Einheit ihrer Gesellschaft schien die Menschen jedoch vor den schädlichen Auswirkungen von Stress auf das Herz zu schützen. Es wird angenommen, dass dies die Häufigkeit eines akuten Herzinfarkts bei den Rosetanern signifikant verringert hat.

Stress und Herzerkrankungen

Emotionaler Stress, Herzinfarkt und plötzlicher Tod

Atherosklerose ist die Hauptursache für Herzerkrankungen und Schlaganfall. Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen psychischem Stress und Atherosklerose besteht. Fünf psychosoziale Bereiche wurden mit dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Zusammenhang gebracht. Dies sind Depressionen, Angstzustände, einige Charaktereigenschaften, soziale Isolation und chronischer Lebensstress. Diese Domänen sind manchmal miteinander verbunden. Der Zusammenhang zwischen psychischem Stress und Arteriosklerose kann sowohl direkt über eine Schädigung der inneren Schicht der Arterie als auch indirekt über eine Verschärfung traditioneller Risikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen bestehen. Beispielsweise erhöhen Zigarettenraucher typischerweise ihr Rauchen als Reaktion auf Stress. Es wurde gezeigt, dass der Cholesterinspiegel im Blut in Stresssituationen ansteigt. Dies wurde mit Situationen wie der Erstellung von Steuererklärungen durch Wirtschaftsprüfer, dem Ablegen von Prüfungen durch Studenten und nach einem Verlust des Arbeitsplatzes oder bedeutenden Lebensereignissen in Verbindung gebracht.

Akuter und chronischer Stress wird seit langem als Risikofaktor für einen Herzinfarkt vermutet.

Ob es einen Kausalzusammenhang gibt, wurde diskutiert. Ein Myokardinfarkt resultiert gewöhnlich aus einer akuten Thrombose einer Koronararterie nach einem Riss einer atherosklerotischen Plaque. Interessanterweise treten Plaquebrüche und Thrombosen häufig an Stellen auf, an denen die Verengung der Arterie minimal ist. Somit scheint die Umwandlung einer stabilen Plakette in eine instabile akut zu erfolgen.

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Akute Stressoren. Die Tatsache, dass die meisten Herzinfarkte und plötzlichen Todesfälle in den Morgenstunden kurz nach dem Aufwachen auftreten, legt nahe, dass unsere Aktivitäten das akute Ereignis auslösen können. Die Bedeutung des morgendlichen Höhepunkts von Herzinfarkt und plötzlichen Todesfällen wurde in einer Metaanalyse von 66.635 Patienten dokumentiert, die ein erhöhtes Risiko zwischen 6.00 Uhr und 12.00 Uhr im Vergleich zum Rest des Tages aufwies. Eine Auslösung kann auftreten, wenn „externe Stressfaktoren“ zu einer erhöhten Aktivität des sympathischen Nervensystems und anderer neuroendokriner Mechanismen führen. Dies kann zu einer erhöhten Belastung des Herz-Kreislauf-Systems führen, die bei Vorhandensein einer anfälligen atherosklerotischen Plaque zu Plaque-Störungen und Thrombosen führt. Eine circadiane Variation der Blutgerinnungsmechanismen kann ebenfalls eine Rolle spielen, wobei das höchste Risiko für akute Thrombosen in den Morgenstunden besteht. Diese Mechanismen scheinen auch vom sympathischen Nervensystem beeinflusst zu werden.

Die INTERHEART-Studie war eine umfassende

Studie zu Risikofaktoren für einen ersten Herzinfarkt bei 11.000 Patienten weltweit, die mit 13.000 übereinstimmenden Kontrollen verglichen wurden. Stressvolle Lebensereignisse traten im Vorjahr häufiger bei Patienten als bei Kontrollpersonen auf. Zu diesen Lebensereignissen gehörten Trennung oder Scheidung in der Ehe, Verlust des Arbeitsplatzes oder des Ruhestandes, Verlust von Ernte oder Geschäftsausfall, Gewalt, schwerer familiärer Konflikt, schwerer Personenschaden oder Krankheit, Tod oder schwere Krankheit eines nahen Familienmitglieds, Tod eines Ehepartners, oder andere Hauptstress. Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass das Vorhandensein von psychosozialen Stressoren mit einem erhöhten Risiko für akuten Myokardinfarkt verbunden ist, was darauf hindeutet, dass Ansätze zur Modifizierung dieser Faktoren entwickelt werden sollten..