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19 Wichtige Ursachen für Brustschmerzen

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Asthma chronisch

19 Wichtige Ursachen für Brustschmerzen

Schmerzen in der Brust sind der zweithäufigste Grund, warum Menschen eine Notaufnahme im Krankenhaus aufsuchen. Der Artikel gibt einen Überblick über die 19 wichtigsten Ursachen von Brustschmerzen.

4. Perikarditis und Myoperikarditis Perikarditis ist eine Entzündung (Schwellung) des Perikards, einer dünnen Membran oder eines Herzbeutels. In den meisten Fällen wird keine spezifische Ursache identifiziert, obwohl normalerweise angenommen wird, dass eine Virusinfektion dafür verantwortlich ist.

Das primäre Symptom kann ein plötzlicher, scharfer und stechender Schmerz hinter dem Brustbein sein. Manchmal kann es jedoch nur zu einem dumpfen Schmerz kommen.

Der Schmerz der Perikarditis verschlimmert sich typischerweise beim Hinlegen oder Einatmen (pleuritische Schmerzen). Es kann oft besser werden, wenn man sich aufrichtet und nach vorne lehnt.

Perikarditis ist in der Regel keine schwerwiegende Erkrankung, und die Aufnahme in ein Krankenhaus ist selten erforderlich.

Manchmal können Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG) auftreten, die typisch für Perikarditis sind. Eine kardiale Auskultation kann einen für eine akute Perikarditis typischen Reibungsverlust des Perikards aufzeigen. Die Reibung hat ein kratzendes, kratzendes Geräusch, ähnlich dem Reiben von Leder gegen Leder (7).

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) sind die Hauptstütze der Therapie. Colchicin und Corticosteroide werden manchmal verwendet.

Die Symptome klingen normalerweise innerhalb einer Woche ab. Bei einigen Patienten tritt jedoch eine wiederkehrende Perikarditis oder eine chronische Perikarditis auf, bei denen die Symptome länger als drei Monate anhalten.

Der Begriff Myoperikarditis impliziert, dass auch eine Entzündung des Herzmuskels (Myokard) vorliegt.

Ursachen Brustschmerzen

5. Stress-Kardiomyopathie (Takotsubo) Die Stress-Kardiomyopathie, auch als Syndrom des gebrochenen Herzens, apikales Ballonsyndrom oder Takotsubo-Kardiomyopathie bezeichnet, wurde 1990 erstmals in Japan beschrieben. Obwohl die Symptome eines akuten Herzinfarkts nachahmen, handelt es sich um eine völlig andere Erkrankung, die nicht durch verstopfte Herzkranzgefäße verursacht wird.

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Patienten mit Stress-Kardiomyopathie leiden unter plötzlichen, intensiven Brustschmerzen, die durch ein emotional anstrengendes Ereignis hervorgerufen werden. Es könnte der Tod eines geliebten Menschen, die Auflösung einer Beziehung, häusliche Gewalt, Streitigkeiten, verheerende finanzielle Verluste oder eine Naturkatastrophe sein (8)..

Die Störung ist durch eine stark verminderte Kontraktion eines Teils des Herzmuskels gekennzeichnet. Dies kann manchmal zu Herzversagen, Herzrhythmusstörungen und Schock führen.

Die Patienten werden in der Regel zur Beobachtung, weiteren Aufarbeitung und Behandlung in die Koronarstation (CCU) eingewiesen.

Obwohl die Funktion des Herzmuskels in der Anfangsphase stark beeinträchtigt sein kann, ist die Genesung in der Regel abgeschlossen.

Pulmonale Ursachen – Lungenerkrankungen, die Brustschmerzen verursachen6. Lungenembolie Eine Lungenembolie ist eine Blockade in einer oder beiden Lungenarterien der Lunge. Es wird durch Blutgerinnsel verursacht, die von den unteren Extremitäten durch die rechten Herzkammern wandern und sich in der Lunge festsetzen. Lungenembolie kann lebensbedrohlich sein (9).

In den meisten Fällen ist ein Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen, die so genannte tiefe Venenthrombose (DVT), die Ursache für eine Lungenembolie. Schmerzhafte Schwellungen an einem Bein, Knöchel oder Füßen sollten den Verdacht auf eine TVT erwecken.

Es gibt mehrere Risikofaktoren für die TVT. Darunter sind angeborene Störungen der Blutgerinnung, verlängerte Bettruhe, Verletzung oder Operation, Schwangerschaft, Antibabypille, Rauchen und einige Formen von Krebs.

Längeres Sitzen, wie z. B. auf langen Flügen, kann ebenfalls das Risiko einer TVT erhöhen, da sich die Beinmuskeln nicht zusammenziehen. Die Beinmuskeln spielen eine wichtige Rolle beim Pumpen des Blutes durch die Venen. Die wirksamste vorbeugende Maßnahme ist die Kontraktion der Beinmuskulatur, wenn möglich im Sitzen oder beim Gehen (10)..

pleuritische Schmerzen

Die häufigsten Symptome einer Lungenembolie sind Atemnot, Husten und manchmal Schmerzen in der Brust, die sich beim Atmen verschlimmern (pleuritische Schmerzen). Anzeichen von DVT in einem oder beiden Beinen können gefunden werden.

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7. Pneumothorax Ein Pneumothorax entsteht, wenn sich Luft im Pleurasack zwischen der Außenseite der Lunge und der Innenseite der Brustwand (11) ansammelt. Die Luft kann aus der Lunge oder von außerhalb des Körpers kommen, wenn eine Brustverletzung vorliegt. Ein großer Pneumothorax kann die Lunge komprimieren und zu einem Kollaps führen.

Obwohl Pneumothorax, der durch Luftaustritte aus der Lunge verursacht wird, bei Menschen mit Lungenerkrankung häufiger auftritt, kann er bei Menschen auftreten, die ansonsten vollkommen gesund sind (spontaner Pneumothorax)..

Spontaner Pneumothorax ist bei Männern weitaus häufiger als bei Frauen. Es tritt häufig bei Menschen zwischen 20 und 40 Jahren auf, häufig bei großen Personen, und wird häufig mit Untergewicht in Verbindung gebracht.

Patienten mit spontanem Pneumothorax haben plötzlich einsetzende Brustschmerzen, die sich durch Einatmen verschlimmern (pleuritische Schmerzen). Der Schmerz kann mit Atemnot verbunden sein. Eine regelmäßige Röntgenaufnahme der Brust bestätigt normalerweise die Diagnose.

Die Behandlung eines Pneumothorax hängt von seiner Größe und seiner Ausdehnung ab. Ein kleiner Pneumothorax benötigt möglicherweise keine Behandlung, da er von selbst heilt, während ein großer Pneumothorax mit einer Spritze oder einem Thoraxschlauch abgelassen werden muss.

Ein Spannungspneumothorax ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die bei einem Brusttrauma auftreten kann und in der Regel eine Öffnung in der Brustwand mit sich bringt (12). Dies kann dazu führen, dass Luft beim Einatmen in den Pleuraraum eindringt und Pneumothorax verursacht. Die Wunde kann jedoch als Einwegventil wirken und den Luftaustritt nicht ermöglichen. Ohne sofortige Behandlung, bei der die Kanüle entfernt und ein Thorax eingeführt wird, kann das Ergebnis tödlich sein.

8. Lungenentzündung, Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Eine Lungenentzündung kann Brustschmerzen verursachen. Der Schmerz wird bei der Inspiration oft schlimmer (pleuritischer Schmerz). Viele Patienten mit Lungenentzündung haben jedoch keine Brustschmerzen.

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Patienten mit Lungenentzündung haben häufig auch Fieber und Husten.

Patienten mit Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) leiden typischerweise an Atemnot. Während der Verschärfung dieser Störungen beschreiben die Patienten jedoch häufig eine Engegefühl in der Brust, die manchmal als Brustschmerzen interpretiert werden kann. In einigen Fällen kann dies mit einer Lungenentzündung verbunden sein.